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药学综合知识与技能

预测金题B卷





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金英杰国家医学考试研究中心编著

答题须知

1.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别等是否完整无误。
2.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。
3.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦净。
4.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。
5.答题卡将采用计算机阅卷，请考生注意保持答题卡平整、干净。
6.考试开始后半小时内，考生不得交卷离开考场。
7.考试结束后，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。
8.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可离开考场。
9.考生如违反监考员宣读的“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由本人承担。


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一、最佳选择题，共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1.处方的性质为
A.法津性、技术性、经济性
B.法津性、经济性、专业性
C.法津性、安全性、权威性
D.专业性、技术性、安全性
E.技术性、经济性、专业性
2.下列哪一项不是作用于DNA化学结构的抗肿瘤药物
A.烷化剂
B.铂类
C.甲氨蝶呤
D.丝裂霉素
E.多柔比星
3.为解救苯巴比妥中毒的患者，在10%葡萄糖注射液中应该加入一些
A.氯化钙注射液
B.氯化钾注射液
C.氯化铵注射液
D.碳酸氢钠注射液
E.维生素B12注射液
4.阴凉处贮存的环境是
A.-4~0℃
B.2~10℃
C.10~30℃
D.不超过20℃
E.不超过20℃并遮光
5.某患者输注万古霉素0.3g溶解至100ml生理盐水中，每毫升相当滴数为15滴，要求滴注时间不得少于1h，那么每分钟滴数最多为
A.10滴
B.15滴
C.20滴
D.25滴
E.30滴
6.SOAP药历模式是指
A.前记、正文、后记
B.患者基本信息、主诉和现病史、临床诊断要点、药物治疗日志
C.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价
D.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式
E.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案模式
7.易导致血小板减少性紫癜的是
A.甲氨蝶呤
B.白消安
C.安乃近
D.利福平
E.氯霉素
8.痢疾患者的大便性状为
A.稀糊状或水样便
B.米泔水样便
C.胨状便
D.脓血便
E.白陶土样便
9.解热镇痛药用于解热一般不超过3日的主要原因是 
A.以免引起肝、肾损伤
B.以免引起胃肠道的损伤
C.避免发生过敏反应
D.避免产生依赖性
E.退热属对症治疗，可能掩盖病情
10.以下有关抗过敏药治疗荨麻疹的注意事项的叙述中，不正确的是
A.对拟进行变应原皮试者，应在停止使用抗过敏药48~72h后进行
B.妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药
C.6岁以下儿童慎用依巴斯汀
D.用药3日后仍不见疗效时应及时去医院诊治
E.驾车、高空作业、精密机械操作者工作前不得服用或在服用后间隔4小时以上再从事上述活动
11.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是
A.使胃酸分泌增加
B.抑制胃酸分泌
C.破坏胃黏膜屏障
D.幽门螺旋杆菌感染
E.破坏胃的防御因子
12.2型糖尿病合并肾病者可首选
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.格列喹酮
D.格列齐特 
E.吡格列酮
13.依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是
A.清晨顿服
B.餐中给药
C.餐后给药
D.睡前顿服
E.清晨和睡前各服用一次
14.乙型肝炎病毒感染后在血清里最早出现的是
A.HBsAb
B.HBsAg
C.HBeAb
D.HBeAg
E.HBcAb
15.下列关于老年性骨质疏松的三联药物治疗说法正确的是 
A.钙剂+维生素D+甲状旁腺素
B.钙剂+甲状旁腺素+雌激素
C.钙剂+维生素D+降钙素
D.钙剂+维生素D+双膦酸盐
E.钙剂+降钙素+雌激素调节因子
16.下列治疗溃疡病的药物可影响性功能、造成肝损害的是
A.西咪替丁
B.铝碳酸镁
C.奥美拉唑
D.胶体果胶铋
E.多潘立酮
17.应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，保证尿液pH值在
A.4.0~5.5
B.6.0~6.5
C.7.0~7.5
D.4.0~8.0
E.4.0~9.0
18.糖尿病合并高血压首选降压药
A.噻嗪类利尿剂
B.袢利尿剂
C.β-受体阻滞剂
D.CCB
E.ACEI
19.下列哪一种药物可用于妊娠期高血压的降压治疗
A.缬沙坦
B.维拉帕米
C.赖诺普利
D.甲基多巴
E.呋塞米
20.高血压药物治疗原则错误的是
A.采用最小有效剂量，使不良反应降到最小
B.优先选择长效制剂，平稳降压
C.为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时，可采用两种或以上药物联合治疗
D.血压平稳控制1~2个月后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量
E.根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，选择适合患者的降压药物
21.对肠道寄生虫具有神经肌肉阻滞作用的是 
A.阿苯达唑
B.甲苯达唑
C.噻嘧啶
D.枸橼酸哌嗪
E.左旋咪唑
22.治疗细菌感染性腹泻首选的非处方药是
A.胰酶
B.双八面蒙脱石
C.吡哌酸
D.小檗碱（黄连素）
E.麻黄素
23.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为
A.红细胞体积增大
B.血红蛋白增加
C.红细胞计数增多
D.红细胞平均血红蛋白量增多
E.网织红细胞增加
24.发病急剧，常同时累及双眼伴有大量的黏液性分泌物，夜间分泌较多，常在晨起时被分泌物糊住双眼
A.急性卡他性结膜炎
B.流行性结膜炎
C.流行性出血性结膜炎
D.过敏性结膜炎
E.春季卡他性结膜炎
25.不需要作皮试的药物是
A.细胞色素C注射剂
B.青霉素钠注射剂
C.玻璃酸酶注射剂
D.红霉素粉针剂
E.肉毒抗毒素注射剂
26.因可能产生5-羟色胺综合征不良反应而不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用的抗震颤麻痹药是
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.普拉克索
E.司来吉兰
27.《国家非处方药目录》收载的治疗冻伤(疮)药物活性成分和制剂不包括
A.樟脑
B.氧化锌
C.过氧化苯甲酰
D.肌醇烟酸酯软膏
E.冻疮膏
28.关于口服避孕药的使用,下列说法不正确的是
A.口服复方短效避孕药者,停药后即可妊娠
B.哺乳期不宜使用复方口服避孕药
C.口服避孕药,可出现糖耐量改变，高密度脂蛋白降低
D.口服避孕药引起的类早孕反应,一般不需特殊处理,坚持服药数个周期后自然消失
E.口服避孕药引起的不规则阴道出血,如流血偏多者,每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药
29.下列属于抗肿瘤个体化药物治疗方案应遵循的原则的是
A.选择肿瘤敏感药物
B.选用毒副作用不同的药物
C.联合应用时相特异性和非特异性药物
D.考虑到患者的个体差异
E.尽量单一用药,以减少不良反应的叠加
30.艾滋病(AIDS)的全称为
A.获得性免疫缺陷传染病
B.获得性缺陷免疫综合征
C.免疫缺陷获得性综合征 
D.获得性免疫缺陷综合征
E.免疫获得性缺陷综合征
31.过敏性鼻炎非处方药首选
A.西替利嗪
B.氯雷他定
C.孟鲁司特
D.丙酸倍氯米松喷雾剂
E.赛庚啶
32.用于湿热蕴结所致的内痔少量出血的口服非处方药是
A.草木犀流浸液片
B.痔康片
C.九味痔疮胶囊
D.化痔灵片
E.复方黄柏液
33.下列药物中，可用于房颤时控制心室率的药物为
A.利伐沙班
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.地尔硫
E.华法林
34.孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A.氧氟沙星
B.氨苄青霉素
C.甲硝唑
D.多西环素
E.庆大霉素
35.下列药物中，适用于急迫性尿失禁的药物是
A.米多君
B.奥昔布宁
C.西地那非
D.哌唑嗪
E.度他雄胺
36.常用缓泻药的作用机制不包括
A.刺激性 
B.容积性
C.润湿性
D.膨胀性
E.润滑性
37.咳嗽频繁、程度剧烈者首选非处方药
A.喷托维林
B.右美沙芬
C.苯丙哌林
D.特布他林
E.可待因
38.下列哪个别名是属于普萘洛尔的
A.消心痛
B.心痛定
C.安痛定
D.心律平
E.心得安
39.关于甲状腺功能减退者的治疗，下列说法错误的是
A.对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量
B.同时伴有肾上腺素皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗
C.治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症
D.左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服
E.妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症
40.糖尿病急性并发症为
A.周围神经病变
B.糖尿病足病
C.糖尿病肾病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾动脉硬化
二、配伍选择题，共40题，每题1分。备选项在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选项。每题只有一个正确答案。每题备选答案可重复选用，也可不选用。
【41~44】
A.产生互补作用，提高疗效
B.减少不良反应
C.非竞争性拮抗作用
D.竞争性拮抗作用
E.促进吸收，增加疗效
41.普萘洛尔+硝苯地平，可提高抗高血压疗效属于
42.维生素C+铁剂治疗缺铁性贫血属于
43.阿托品+解磷定治疗有机磷酸酯类中毒属于
44.纳洛酮用于吗啡中毒的解救属于
【45~49】
A.三环类抗抑郁药
B.5-HT再摄取抑制剂
C.单胺氧化酶抑制剂
D.5-HT/NE再摄取抑制剂
E.NE/特异性5-HT受体拮抗剂
45.吗氯贝胺属于
46.阿米替林属于
47.西酞普兰属于
48.米氮平属于
49.文拉法辛属于
【50~53】
A.氟乙酰胺中毒
B.苯二氮类中毒
C.铅中毒
D.氰化物中毒
E.吗啡中毒
50.乙酰胺用于解救
51.依地酸钙钠用于解救
52.氟马西尼用于解救
53.烯丙吗啡用于解救
【54~57】
A.成本效益分析
B.成本效用分析
C.最小成本分析
D.成本效果分析
E.成本分析
54.药物治疗的效果不以货币为单位，而用其他量化的方法表达，如延长患者生命时间
55.用于两种或多种药物治疗方案的选择，不只对成本进行量化分析，也需要考虑效果
56.将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性
57.结合考虑用药者志愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性的方法是
【58~61】
A.粒细胞计数缺乏
B.体位性低血压
C.性功能减退
D.淋巴结肿大
E.视物模糊
58.非那雄胺治疗前列腺增生时常见不良反应是
59.特拉唑嗪治疗前列腺增生时常见不良反应是
60.甲巯咪唑治疗甲亢所致的主要不良反应是
61.碘化钾治疗甲亢所致的主要不良反应是
【62~64】
慢性阻塞性肺病的药物治疗
A.倍氯米松气雾剂
B.氨茶碱
C.IgE抗体
D.沙丁胺醇MDI
E.孟鲁司特
62.连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的是
63.连续用药4周才能发挥疗效的是
64.可以迅速缓解哮喘症状，起效快的是
【65~68】
A.噻嘧啶
B.阿苯达唑
C.伊维菌素
D.左旋咪唑
E.哌嗪
65.具有麻痹虫体肌肉的作用
66.具有神经肌肉阻滞作用
67.影响虫体的无氧代谢使之麻痹而预防胆道蛔虫的发作的是
68.破坏虫体中枢神经传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死的是
【69~72】
A.乳酸性酸中毒
B.腹胀、肠鸣音亢进
C.低血糖、消化道反应
D.肌痛、关节痛、高血压
E.白细胞减少
69.格列本脲可能导致的不良反应是
70.阿卡波糖可能导致的不良反应是
71.二甲双胍可能导致的不良反应是
72.西格列汀可能导致的不良反应是
【73~74】
A.尿素氮
B.胆红素
C.血尿酸
D.白蛋白
E.血肌酐
73.可用于了解肾小球滤过功能的是
74.可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是
【75~77】
A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者
B.妊娠初期及哺乳期妇女
C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者
D.从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作的患者
E.14岁以下儿童
75.含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于
76.含有右美沙芬的抗感冒药禁用于
77.含有伪麻黄碱的抗感冒药需慎用于
【78~80】
A.硝苯地平
B.血凝酶
C.华法林
D.胺碘酮
E.对乙酰毛花苷
78.抗凝、抗血小板治疗
79.转复并维持窦性心律
80.控制心室率的药物是

三、综合分析选择题，共20小题，每题1分。题干在前，试题在后。每道题的备选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。
【81~83】
50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。检查诊断为肺癌，医生开具丝裂霉素进行治疗。
81.丝裂霉素最严重的不良反应是
A.消化道反应
B.脱发
C.心脏毒性
D.过敏反应
E.溶血性尿毒症
82.WHO癌症三阶梯止痛药中不属于第三阶梯的是
A.吗啡
B.芬太尼
C.美沙酮
D.哌替啶
E.对乙酰氨基酚
83.对于不能治愈的晚期癌症，采用的方法是
A.和缓医疗
B.放疗
C.化疗
D.中医疗法
E.器官移植
【84~87】
患者，女，33岁。患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)。
84.根据以上临床查血指标，下列说法正确的是
A.临床称其为“大三阳”
B.临床称其为“小三阳”
C.该患者为乙型肝炎病毒无症状携带者，无传染性
D.该化验结果说明HBV在人体内复制减少，传染性小
E.该化验结果说明HBV在人体内复制活跃，传染性小
85.以下不属于乙型肝炎的主要传播途径的是
A.经血液传播
B.经血制品传播
C.经性传播
D.经粪-口途径传播
E.经母婴垂直传播
86.以下药物不属于抗乙型病毒性肝炎治疗药物的是
A.α干扰素
B.拉米夫定
C.阿德福韦
D.阿昔洛韦
E.恩替卡韦
87.因可引起畸胎或胚胎致死效应，而在治疗期间和治疗6个月内，所有育龄妇女和男性均必须采取避孕措施的是
A.干扰素
B.拉米夫定
C.阿昔洛韦
D.对乙酰氨基酚
E.红霉素
【88~90】
患者,女，26岁。路过某宠物店时突发呼吸困难,诊断为过敏性哮喘。
88.该患者应随身携带的平喘药物是
A.色甘酸钠
B.倍氯米松气雾剂
C.氨茶碱
D.特布他林
E.泼尼松片剂
89.患者使用沙丁胺醇时,可能出现
A.多尿、心律失常、失眠
B.呼吸抑制
C.便秘
D.心悸、骨骼肌震颤
E.念珠菌感染
90.若患者痰多、夜间哮喘发作频繁,则适宜使用
A.氨茶碱+倍氯米松
B.酮替芬+倍氯米松
C.异丙托溴铵+特布他林
D.沙美特罗
E.孟鲁司特+氨茶碱
【91~93】
患者，男，56岁，因失眠服用大量地西泮导致中毒，入院后主要表现为嗜睡、意识障碍、昏迷、呼吸抑制。
91.针对该患者的救治措施，不恰当的是
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.输液，保持体液平衡
E.给氧，必要时做人工呼吸
92.针对该患者的具体救治方案，正确的是
A.硫酸镁导泻
B.硫酸钠导泻
C.阿扑吗啡催吐
D.氯化铵酸化尿液
E.碳酸氢钠碱化尿液
93.该患者的特效解毒剂是
A.毒扁豆碱
B.亚甲蓝
C.纳洛酮
D.氟马西尼
E.丙烯吗啡
【94~96】
男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，诊断为肺结核。
94.若患者使用异烟肼治疗,则适宜同服 
A.维生素B1 
B.维生素 B2
C.维生素B6 
D.维生素B12
E.维生素D
95.若患者使用乙胺丁醇抗结核,剂量过大可能会引起
A.周围神经病 
B.高尿酸血症
C.球后视神经炎
D.橘红色尿液
E.神经肌肉阻滞
96.患者治疗中必须遵循的治疗原则不包括
A.早期
B.单一
C.适量
D.规律
E.全程
【97~100】
患者，男，55岁，高血压10年，血压最高180/110mmHg，长期服用降压药，血压控制在130~140/90~100mmHg。
97.若患者并发心肌梗死,则首选用药和降压目标为
A.硝普钠，140/90mmHg
B.氢氯噻嗪，140/90mmHg
C.依那普利，130/80mmHg 
D.甲基多巴，130/80mmHg
E.呋塞米，130/80mmHg
98.若使用氢氯噻嗪降压,该患者还需要补充
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.维生素B6
99.若患者合并哮喘,则不宜使用下列哪种药物降压
A.卡托普利 
B.普奈洛尔
C.缬沙坦
D.氢氯噻嗪
E.维拉帕米
100.患者使用ACEI,可能出现
A.面部潮红
B.脚踝水肿
C.心率加快、心悸
D.干咳、高血钾
E.高尿酸、低血钾

四、多项选择题，共20题，每题1分。每题的备选项中有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分。
101.在药学服务中需要药师特殊注意的人群有
A.用药周期长的慢性病患者
B.用药后易出现不良反应者
C.需同时合并应用多种药物者
D.药物治疗窗窄需做监测者
E.肝肾功能不全者
102.以下有关处方书写的要求中，正确的是
A.每张处方只限一类药品
B.每一种药品须另起一行 
C.处方一般不得超过7日用量
D.每张处方不得超过5种药品
E.有修改，必须在修改处签名并注明修改日期
103.新生儿用药应注意
A.非特殊情况一般不采用皮下或肌内注射
B.新生儿相对体表面积比成人大，皮肤角化层薄，局部用药过多可致中毒
C.选择适当的给药途径，为了防止婴幼儿哭闹，静脉滴注要快
D.局部使用硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等药物时需谨慎小心药物中毒
E.输注地西泮、维拉帕米时应严密监护并做好处理突发事件的准备
104.老年人用药Beers标准中，可加重癫痫症状与癫痫发作的药物是
A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.马普替林
D.奥氮平
E.曲马多
105.关于抗痴呆药物的使用,下列说法正确的为
A.酮康唑可使加兰他敏作用增强
B.碱化尿液可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高
C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服
D.1次漏服改善认知功能的药物,若接近下次服药时间,则无需补服
E.胆碱酯酶抑制剂早期即可控制痴呆进程
106.抗尿路感染的治疗原则为
A.无病原学结果前,一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物
D.单一药物治疗失败、严重感染、出现耐药菌株时应联合用药
E.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程
107.药物经济学评价方法包括
A.最小成本分析法
B.成本效益分析法
C.成本效果分析法
D.成本效用分析法
E.差别成本分析法
108.Charcot三联征包括
A.上腹剧痛
B.寒战高热
C.巴雷特食管
D.腹部反跳痛
E.梗阻性黄疸
109.以下有关处方调配“四查十对”的叙述中，属于“四查”的是
A.查处方
B.查药品
C.查适应证
D.查配伍禁忌
E.查用药合理性
110.关于特殊人群失眠症的药物治疗，下列说法正确的是
A.老年失眠患者首选非药物治疗手段
B.哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段
C.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗
D.焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物
E.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后，逐渐减量
111.避孕药使用的禁忌证包括
A.哺乳期
B.高血压
C.甲状腺功能亢进症
D.精神病
E.年龄＜35岁的吸烟女性
112.具有抗血小板聚集作用的药物包括
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.噻氯匹定
D.双嘧达莫
E.华法林
113.肠内营养剂禁用于
A.完全肠梗阻或高排泄量的瘘
B.慢性疾病或长期饥饿的患者
C.严重腹腔内感染者
D.半乳糖血症患者
E.严重营养不良患者
114.昆虫叮咬的药物治疗原则包括
A.内服抗组胺药物
B.适当选用外用安抚止痒药物
C.继发感染者给予抗生素
D.局部热敷加速皮疹消退
E.短时间使用糖皮质激素以止痒
115.儿童用药剂量的根据有
A.儿童的年龄
B.儿童的体重
C.儿童的身高
D.儿童的体表面积
E.按成人剂量折算
116.23岁女性患者使用维A酸软膏治疗寻常痤疮,药师发药时应交待的注意事项包括
A.不宜涂敷于皮肤皱褶部位
B.不宜接触眼或黏膜部
C.用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用
D.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用
E.使用时须避孕
117.重度烧伤患者药物治疗包括
A.静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用以镇静止痛
B.有脑外伤的患者可使用地西泮
C.静脉补液
D.注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素
E.鼓励病人大量饮水
118.心绞痛分为
A.心肌梗死
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.缺血性心肌病
E.急性冠脉综合征
119.微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有
A.感染性腹泻后期
B.消化性腹泻
C.激惹性腹泻
D.肠道菌群失调性腹泻
E.感染性腹泻早期
120.适宜清晨服用的药品有
A.泼尼松龙 
B.依那普利
C.呋塞米
D.沙丁胺醇
E.辛伐他汀